В редакции «Сельского вестника» состоялась горячая линия с главным врачом ГБУЗ ТО «Областная больница №16» Алексеем Владимировичем Беловым. Вопросы от жителей района поступали самые разные: по организации медицинского обслуживания, дополнительному лекарственному обеспечению, работе специалистов. Селяне просили посодействовать в получении медицинских документов, лекарств, делали замечания и благодарили докторов. Ряд вопросов решился в ходе горячей линии. По просьбе некоторых звонивших мы не называем их фамилий.
Инвалид 3-й группы из с.Вагай Александр Николаевич Трубин обратился по поводу того, что в течение нескольких дней не может получить препарат Бипролол по программе дополнительного лекарственного обеспечения.
- Дополнительное лекарственное обеспечение находится в ведении двух учреждений - это больница и аптека. Проблема с аптекой на территории Вагайского сельского поселения имеет место давно. Нужно понимать, что для функционирования аптеки или аптечного пункта необходимо выполнить ряд требований, в том числе наличие работника со специальным образованием - фармацевт-провизор. Такие специалисты в районе дефицит. Тем не менее, выход найден. В настоящее время каждый день с 9 до 12 часов в аптеке работает по совместительству фельдшер. Все делается для удобства пациентов. По закону, после того, как больному выписан рецепт, он должен самостоятельно зарегистрировать его во врачебной комиссии и только потом отправиться в аптеку. Препараты по ДЛО получают инвалиды, малообеспеченные, пациенты с гипертонией, сахарным диабетом и т.д., которым трудно добираться до районной больницы. Но мы взяли эту нагрузку на себя. Врач выписывает рецепт. Затем ответственный медицинский работник регистрирует его, получает препараты в аптеке и доставляет их в Вагай, а при необходимости - на другую территорию. Задержка с предоставлением препаратов может быть вызвана его отсутствием в центральной аптеке или, как в случае с А.Н.Трубиным, болезнью фельдшера. На сегодняшний день Бипролол пациенту предоставлен. В дальнейшем при возникновении каких-либо проблем с ДЛО можно обращаться к заведующей Вагайской врачебной амбулаторией Марии Арсентьевне Чередовой, тел. 2-52-27. Этого неравнодушного человека в Вагае знают все. Если вопрос не удается решить на месте, звоните мне по тел. 3-27-40 или 3-16-71 (секретарь).
Надежда Георгиевна Документова передала низкий поклон и благодарность участковому врачу-терапевту Евгению Николаевичу Мельникову. «Такой внимательный, чуткий, заботливый, - говорит о докторе читательница. - Большое ему спасибо за неравнодушное отношение к больным». Также поинтересовалась, когда не будет очереди в регистратуре?
- Очередь в регистратуре стала меньше, несмотря на то, что объем оказания медицинской помощи увеличился в разы. У нас добавилось четыре тысячи человек только взрослого населения, которые проходят диспансеризацию. Стало больше профосмотров. Мы уже сообщали через газету о различных вариантах записи на прием, позволяющих полностью миновать регистратуру. У нас открылся колл-центр, где можно записаться к врачу по тел. 3-15-77. Существует запись по Интернету. На портале www.iris72.ru заносите номер вашего медицинского полиса, выбирайте лечебное учреждение, необходимого специалиста и записываетесь на удобное время. Кроме того, в поликлинике установлен инфокиоск, где тоже осуществляется запись. Полностью избежать очереди невозможно. В районе проживает 19 тыс. чел., в год в поликлинике регистрируется около 115 тыс. посещений. Есть специфика, что в связи с расписанием автобусов пациенты с сельских территорий приезжают с утра. Поэтому у нас присутствует некоторое напряжение в понедельник до обеда, несколько меньше во вторник и пятницу. Не обязательно ехать в понедельник, выберите другой день или запишитесь на послеобеденное время. Конечно, есть экстренные пациенты с высокой температурой, травмами и т.п., они будут приняты в любое время. А если вам надо выписать рецепт или пройти плановый осмотр, продумайте посещение, выберите более свободный день. Напомню, непосредственно в кабинете врача пациент может записаться на повторный прием, на необходимое обследование, то есть снова избежать регистратуру.
- Когда в районной больнице будет свой окулист?
- Омутинский район один из немногих по югу Тюменской области, где есть врач-офтальмолог. Это Виктор Николаевич Муравьев, который состоит в трудовых отношениях с Областной больницей №16 и ведет прием три раза в неделю: понедельник, среда, пятница. По просьбе наших соседей, один раз в неделю специалист консультирует пациентов в Армизонском, Бердюжском, Упоровском районах. Виктор Николаевич ожидает служебное жилье, временно проживает в с.Юргинское. В дни, когда врач не ведет прием в поликлинике, всегда на месте опытный фельдшер Марина Александровна Горецкая. Она уполномочена осуществлять доврачебный прием, выписывать рецепты и направления.
- Если у человека заболевание сахарный диабет, может ли он пройти медкомиссию для получения водительского удостоверения?
- Существует Приказ Министерства здравоохранения РФ №302н от 12.04.2011г. об осмотрах для получения водитель- ского удостоверения. В соответствии с ним граждане, страда- ющие сахарным диабетом, не допускаются к управлению транспортным средством. Есть некоторые исключения, например, для профессиональных водителей сохранить категорию В. В любом случае, окончательное решение выносится на основании заключения эндокринолога. Среди пациентов, которых мы направляли к эндокринологам, большинство не были допущены к управлению транспортным средством.
- Не преувеличивают ли доктора чреватость самолечения? Есть люди, считающие, что вокруг - изобилие информации. Что думаете по этому поводу?
- Спасибо за вопрос. В Интернете действительно есть все. Любой человек может потратить время, сопоставить свое состояние с симптомами того или иного заболевания и даже поставить себе диагноз, а также назначить себе лечение. И здесь очень просто уйти по ложному пути, так как одинаковые симптомы часто встречаются при разных заболеваниях. Также существует множество методик лечения. В государственных больницах лечение осуществляется согласно утвержденным стандартам. Хочу отметить, что конкурс в медицинскую академию один из наиболее серьезных. Идет жесткий интеллектуальный отбор будущих медицинских специалистов. Шесть лет учебы в академии, два года в ординатуре. Итого восемь лет врачей обучают анатомии и физиологии, пониманию всех процессов, происходящих в организме. Во время практической работы накапливается опыт, который позволяет грамотно трактовать симптомы болезни, лабораторные исследования, после чего ставить правильный диагноз пациенту. В сложных случаях собирается консилиум из нескольких специалистов. В Интернете можно посмотреть, как вести здоровый образ жизни, проводить профилактику заболевания, а постановка диагноза, лечение - это сложный процесс с множеством нюансов, доверьте его специалистам.
- При каком артериальном давлении к пациенту выезжает скорая помощь? Есть какой-то регламент?
- Регламент есть. Скорая медицинская помощь предназначена для срочного, неотложного вмешательства, при существовании угрозы жизни пациента. Это роды, травмы, в том числе автодорожные, инфаркт миокарда, инсульт, кровотечение, заболевание детей и др.
Гипертонической болезнью в районе страдают более одной тысячи человек. Прерогатива участкового терапевта назначить правильное лечение больному. Пациентам необходимо держать контакт с лечащим врачом, регулярно принимать препараты, выполнять рекомендации. Гипертония - чаще болезнь стресса и лишних килограммов. Поэтому следует наладить правильное питание, употреблять меньше соли, жирных продуктов и т.д.
Тем не менее, мы регулярно сталкиваемся с вызовами по поводу гипертонической болезни пациента. Если диспетчер выясняет, что у пациента гипертонический криз, то бригада выезжает по вызову независимо от цифр артериального давления. На вызове давление снижается медикаментозно и больному рекомендуется обратиться к участковому терапевту.
- Женщина сделала прививку от клещевого энцефалита 10.12.2013г. Надо сделать повторную, а вакцины нет. Когда она появится?
- Вакцина от клещевого энцефалита поступает в область централизованно. В настоящий момент получено достаточное количество доз. Приглашаем жителей на вакцинацию. Год от года статистика присасывания клещей растет. При этом количество заболевших клещевым энцефалитом значительно снизилось. Жители стали больше соблюдать меры предосторожности, пользоваться репеллентами. Вакцинация - один из эффективных способов профилактики. Первая прививка делается осенью, вторая за три недели до посещения леса. Так что автор вопроса вполне успеет сделать ревакцинацию.
- Сама я с Севера. В Омутинке живу у дочери, регистрация оформлена на пять лет. В каком объеме я могу получать медицинскую помощь? Могу ли ходить на прием, проходить обследования?
- На основании законодательства Российской Федерации медицинская помощь оказывается независимо от места проживания. Жительнице нужно обратиться в регистратуру. Ей заведут амбулаторную карту и примут на полное медицинское обслуживание, включая консультативную, оперативную, высокотехнологичную помощь.
Тамара Ивановна Новожилова, 75 лет, хотела бы, чтобы в поликлинике работал врач- эндокринолог.
Участковый терапевт трижды направлял пенсионерку к специалистам в г.Тюмень, г.Ишим - это очень для нее неудобно.
- В ближайшем будущем обязательно подготовим врача- эндокринолога. Пока внештатным эндокринологом является Галина Константиновна Забродина. Она прошла соответствующее обучение. При этом любой участковый врач-терапевт владеет набором компетенции, в том числе для лечения эндокринных патологий. Направление в другие лечебные учреждения связано с тем, что иногда необходимо консультирование при постановке первичного диагноза или коррекции лечения. Напомню, что получить консультацию областных специалистов можно, не выезжая за пределы района. Четыре раза в год к нам выезжает бригада врачей Тюменского областного эндокринологического центра. Очередной приезд запланирован на апрель. О конкретной дате информация будет дана дополнительно.
- Почему сердечников направляют в г.Ялуторовск?
- На базе Ялуторовской больницы создан межрайонный сосудистый центр, где осуществляют прием, лечение пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда. Тактика лечения следующая. Больному делают ЭКГ. По цифровому каналу кардиограмма направляется в межрайонный центр. В случае подтверждения диагноза пациент доставляется в отделение кардиологии.
Тяжелые, нетранспортабельные пациенты с кардиальным шоком проходят лечение на месте. Мы единственная сель- ская районная больница, которая освоила госпитальный тромболизиз. Если не упущено время, пациентам с инфарктом миокарда проводятся противошоковые мероприятия и под контролем врача-реаниматолога осуществляется растворение тромба. За последнее время летальность от инфаркта снизилась, что связано с лучшей выявляемостью этого заболевания, проведением диспансеризаций, а также оказанием высокотехнологичной помощи: шунтирования, пластики сосудов.
- Я инвалид II группы по сердечно-сосудистому заболеванию, кроме того, у меня онко щитовидной железы. Часто приходится сдавать анализ на гормоны, он платный. Нет ли каких-то льгот для онкологических больных?
- Наша лаборатория не делает анализы на гормоны щитовидной железы. До недавнего времени у нас был заключен договор с областным эндокринологическим центром. В районной поликлинике осуществлялся забор крови и увозился в г.Тюмень. Естественно, что это была дорогостоящая процедура. В январе был издан приказ Департамента здравоохранения о централизации лабораторных исследований в Тюменской области. С 11 марта мы вошли в эту программу. Теперь все поликлинические исследования будут производиться в лаборатории 1-й городской больницы г.Тюмени. Исключение - анализы по экстренке, стационару, диспансеризации и профосмотрам, которые выполняет наша лаборатория. Ежедневно до 10.00ч. будет проводиться забор анализов плановых пациентов, результаты будут готовы и привезены уже на следующий день. Наши пациенты теперь могут бесплатно сделать широкий перечень лабораторных исследований: иммунология, гематология, биохимия, гормоны, в том числе щитовидной железы, антитела к ряду инфекций, онкомаркеры и другие.
А.В.Белов:
- Невозможно рассмотреть все вопросы в рамках горячей линии. Многие решаются в рабочем порядке. Вы можете обратиться ко мне лично или по телефону. Приглашаю посетить наш сайт ob16.my1.ru, где также есть рубрика «Вопрос-ответ». Желаю всем здоровья, помните, что в большинстве случаев оно в наших руках.
Фото А. Саутиева
