Что такое прививки, знают практически все родители. Но не секрет, что у многих из них перед тем, как при вить ребенка, возникают со мнения. Учитывая, что для воздушно-капельных инфекций прививки являются единственной мерой, эф фективно сдерживающей их распространение, уменьша ющей тяжелейшие недуги, инвалидизацию, смертель ные исходы, иммунизация обеспечивает защиту от большинства инфекционных заболеваний в регионе. Суммарный экономический ущерб, наносимый населе нию РФ вышеуказанными инфекционными болезня ми, исчисляется в милли ардах рублей. Эпидемиоло гическая и экономическая эффективность вакцинопрофилактики признается всеми специалистами.
На вопросы отвечает главный врач государственного лечебно-профилактического учреждения Тюменской области «Областная больница N 24» (с. Ярково) Михаил Александрович Мишин.
Почему вакцинопрофилактика так массово организуется и важна?
Именно прививки обеспе чили успех в борьбе с инфек ционными болезнями. Только программа массовой иммуни зации населения земного шара привела к полной ликвидации натуральной оспы. Сейчас на очереди стоит ликвидация кори, полиомиелита, эпидеми ческого паротита. Разработа ны вакцины против ветряной оспы, папилломы, дизентерии Зонне, пневмонии и других ча сто встречающихся заболева ний. Средние уровни охвата профилактическими привив ками детей в области доста точно высоки, однако воспри имчивые к инфекциям группы населения продолжают оста ваться, это может привести к возникновению и распространению инфекций.
2009 год Тюменская область, как и весь мир, боролась с гриппом, в народе называемым «мексиканским»
или «свиным». Это грипп, вызванный новым вирусом А(Н 1N1), который ранее никогда не циркулировал среди людей. Этот вирус не связан с ви русами предыдущих эпидемий сезонного гриппа среди людей. Вызываемое им инфекционное заболевание характеризовалось тяжелым течением, развитием молниеносных осложнений, смертельными исходами. По скольку от нового вируса не су ществовало индивидуального и коллективного иммунитетов, заболевание быстро распро странялось. Только благодаря активному и массовому прове дению противоэпидемических мероприятий, круглосуточной и напряженной работе медиков, благодаря тому, что каждый тре тий тюменец был привит против сезонного гриппа, ситуацию удалось удержать. Большинство из тех, кто во обще не были вакцинированы, оказались на больничной койке с тяжелой пневмонией, в ходе лечения которой приходилось иногда прибегать к реанимаци онным процедурам.
Почему же медики всех стран так обеспокоены при ходом высокопатогенного гриппа, в то время как и от сезонных эпидемий ежегодно умирают сотни тысяч людей?
Эпидемии сезонного гриппа происходят ежегодно, и вирусы ежегодно меняются, но многие люди имеют некоторый иммуни тет к циркулирующему вирусу, который позволяет ограничить число инфекционных заболева ний. В некоторых странах также используются вакцины от сезон ного гриппа, что снижает заболе ваемость и смертность. Но вирус гриппа A(H1N1) яв ляется новым вирусом - таким, к которому у большинства людей нет иммунитета или есть очень слабый иммунитет. Поэтому этот вирус может вызвать больше ин фекционных заболеваний, чем происходит во время эпидемий сезонного гриппа. Вирус высокопатогенного гриппа не является сезонным. В 2009 году первые случаи заболе -вания появились в летний сезон, пик пришелся на начало осени. Поэтому именно сегодня нам необходимо создавать защиту от нового вируса гриппа для бу дущего эпидемиологического сезона. Атаковав организм привитого человека, цепочка по распро странению вируса будет обры ваться. И чем больше в районе будет привитых жителей, тем мощнее будет коллективная им мунная защита.
Кому особенно опасны вирусные заболевания?
Вирусы особенно опасны для людей, относящихся к «группе риска»: пожилым людям, дошколь никам и школьникам, взрослым и детям с хроническими заболева ниями, лицам, имеющим по роду своей деятельности высокий риск заражения (медицинский персонал, работники сферы бы тового обслуживания, транспор та, учебных заведений, а также те, кто планирует отдых за предела ми Тюменской области). Вирусные заболевания, и грипп в частности, опасны свои ми осложнениями, особенно для детей и людей с ослабленным здоровьем, приводя к тяжелым, иногда смертельным осложнени ям, наиболее частое из которых - пневмония. Защитить детей от осложнений, вызванных грип пом, можно даже с 2-месячного возраста с помощью вакцины от пневмококковой инфекции.
Любой ярковчанин, заботящийся о своем здоровье и здоровье своих близ ких, может сделать прививку против высокопатогенного гриппа. В поли клинике вам сделают прививку бесплатно.
Все используемые вакцины прошли клинические испытания и разрешены к применению в России. Вакцинирование проводится инактивированными вакцинами. Отношение к противопоказаниям к вакцинации по стоянно меняется - поводов для «отводов» становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививок, становится все короче. И то, что раньше было противопоказанием, например хронические заболевания, теперь, наоборот, является показанием к вакцинации.
Почему перечень противопоказаний постоянно уменьшается?
У детей и взрослых с хроническими заболеваниями инфек ции, от которых защищают вакцины, протекают значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений. В каче стве примера можно привести более тяжелое течение кори у больных с расстройствами питания, инфицированных тубер кулезом и ВИЧ, коклюша у недоношенных детей, краснухи у больных сахарным диабетом, гриппа у больных бронхиаль ной астмой, пневмококковой инфекции у больных с заболева ниями крови, вирусных гепатитов у больных с заболеваниями печени, ветряной оспы у больных лейкозом. Ограждать таких детей от прививок попросту нелогично.
Современная вакцинология не стоит на месте: совершен ствуется технология производства, очистки вакцин, умень шается концентрация балластных веществ в пользу необхо димых компонентов. В качестве примера можно привести вакцину Ваксигрип - в 1997 году была изменена технология очистки вакцины, за счет чего удалось добиться снижения концентрации балластного яичного белка до неопределяе мых величин. Аллергия к белку куриных яиц, таким образом, из абсолютных противопоказаний к прививке против гриппа постепенно переходит в разряд относительных.
Практика показывает нормальное течение поствакциналь ного периода у больных с хроническими заболеваниями. Опыт проведения массовых прививок в рамках Расширенной Программы иммунизации ВОЗ в африканских странах с соот ношением «абсолютно здоровых» и «больных», равным 1:1, показали, что прививки современными вакцинами не увели чивают риска ухудшения течения фоновых заболеваний.