Кто может рассчитывать на оплату «больничного»

С целью исполнения Плана мероприятий Тюменского регионального отделения Фонда социального страхования по повышению качества предоставления государственных услуг и достижению целевых показателей, установленных Указом Президента Российской Федерации 17 февраля 2017 года главным специалистом – уполномоченным по Омутинскому и Юргинскому районам Галиной Платоновой  было проведено несколько тематических встреч в Юргинском районе по вопросам обязательного социального страхования.

Первая встреча прошла в Юргинской больнице с работниками и пациентами хирургического и терапевтического отделений, на которой Галина Платонова подробно рассказала  о порядке начисления и размере пособий по временной нетрудоспособности. Некоторых пациентов интересовал вопрос  о том, что при неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе врачебная комиссия направляет пациента на медико-социальную экспертизу для определения группы инвалидности. Однако порой человек отказывается от направления на МСЭ и хочет продолжать лечение. Возможно ли продление листка нетрудоспособности?

Специалистом Фонда было разъяснено, что согласно пункту 30 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при отказе гражданина от направления на МСЭ листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ, сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. В соответствии с пунктом 58 Порядка в строке «Отметки о нарушении режима» ставится код «26», указывается дата нарушения (со дня, когда было допущено нарушение режима, снижается размер пособия), в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача; в строке «Приступить к работе» ячейка «с —» не заполняется, а в строке «Иное» указывается код 35 — в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы.

На второй встрече с работниками сельско-хозяйственного потребительского кооператива «Юргинский» слушателей интересовал вопрос - кто может рассчитывать на оплату листка нетрудоспособности и выдаётся ли он гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи?

Больничные листы оплачиваются из средств Фонда социального страхования (ФСС РФ) гражданам, которые застрахованы в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В первую очередь речь идет о тех, кто работает по трудовому договору.

Если человек трудится по гражданско-правовому договору - например, договор о выполнении работ, оказании услуг и т. п., то не является застрахованным и рассчитывать на оплату «больничного»  не может.

Индивидуальные предприниматели могут получать пособие по болезни, если они добровольно зарегистрируются в ФСС РФ и уплатят за себя страховые взносы. При этом страховые взносы должны быть уплачены за год, предшествующий году наступления страхового случая - то есть болезни. Например, получать пособие в текущем году могут те предприниматели, которые уплатили взнос в 2016 году.

Листок нетрудоспособности гражданам, признанным безработными и состоящим на учёте в государственных учреждениях службы занятости населения, при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи не выдаётся.

 Перед началом бесед были выданы информационные  буклеты, рассказывающие о государственных услугах в электронном виде, регистрации в Фонде соцстраха,  об оплате пособий по временной нетрудоспособности, пособия в связи с материнством и о несчастных случаях на производстве.  Подводя итоги своих выступлений, Галиной Платоновой делался акцент о важности регистрации на Портале государственных услуг и о получении наиболее востребованных госуслуг в электронном виде, без очередей в удобное время из дома.