В приоритете малоинвазивная хирургия

Ишимские врачи-хирурги освоили и успешно применяют в своей практике эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Этот метод сочетает сразу два исследования: рентгенологическое и эндоскопическое. Выполняется в лечебных и диагностических целях. ЭРХПГ позволяет исследовать желчные протоки, верхний отдел желудочно-кишечного тракта с помощью дуоденоскопа-специального эндоскопа с оптикой. По катетеру вводится рентгеноконтрастное вещество и с помощью рентгеновской аппаратуры получается изображение исследуемых протоков.

При обнаружении сужения протока или камней, в нем проводится эндоскопическая операция, которая направлена на устранение препятствия и нормальную проходимость желчных протоков. С этой целью с помощью различных специальных инструментов, проведенных через канал эндоскопа, проводится разрез (с помощью электрического тока высокой частоты) выходной части протока, через который извлекаются камни.
Во время диагностической процедуры врачи также берут материал для гистологического анализа, пробу желчи, могут ввести стент (расширитель) в желчный проток.
«Ранее таким больным делали полостные открытые операции, иногда направляли в больницы областного центра. Сейчас данные малоинвазивные вмешательства мы проводим у себя, на базе областной больницы №4. С апреля 2017 года мы провели 14 ЭРХПГ, - рассказывает врач-хирург-эндоскопист Фарход Гиясов. - Из них восемь с эндоскопической папиллосфинктеротомией, что обеспечило нормальный отток желчи и выход небольших желчных камней».
Чтобы уменьшить беспокойство врач назначает обследуемому человеку успокоительное средство. Процедура выполняется натощак. Перед началом диагностических манипуляций по специальной схеме вводят кишечный спазмолитик, способствующий расслаблению двенадцатиперстной кишки, препараты для уменьшения тонуса внутренних органов и секреции слюнных желез. Ротоглотка орошается лидокаином. В целом, малоинвазивные методики предпочтительнее открытых хирургических вмешательств, однако в некоторых ситуациях их использовать нельзя. В таких случаях врач выбирает операцию с открытым доступом.