О профилактике заболеваний - за круглым столом

В Областной больнице №16 состоялся традиционный круглый стол с участием местных СМИ, посвященный проблемам медицинского обслуживания населения района. Предметом обсуждения стали вопросы профилактики заболеваний и скрининговые программы, предлагаемые пациентам. На вопросы журналистов отвечали главный врач ГЛПУ ТО «Областная больница №16» Алексей Владимирович Белов, председатель врачебной комиссии, врач-хирург Олег Николаевич Вандышев и зав.поликлиникой, врач-терапевт Тамара Панфиловна Шоми.

- Общеизвестно, что любую болезнь проще предупредить. Не менее важно вовремя начать ее лечение. Какими методами могут воспользоваться пациенты районной поликлиники для поддержания своего здоровья и ранней диагностики заболеваний?

А.В.Белов:

• В настоящее время лечебное учреждение располагает комплексом методов скрининговой диагностики, которые направлены на выявление заболеваний на ранней стадии и в тоже время не требуют обширного обследования. Один раз в год каждому жителю района старше 15 лет необходимо проходить флю- орографию. Сделать это можно в поликлинике. Также в отдаленных селах и на предприятиях райцентра регулярно работает передвижной флюорограф. На данный момент флюорографическое обследование прошли более 10 тыс. чел., что составляет 82 процента от запланированного количества. Выявлено 14 случаев туберкулеза и 2 онкологических заболевания, большое количество хронических заболеваний легких.

Женщинам старше 35 лет следует раз в два года делать маммографию - исследование, которое выявляет опухоли молочной железы на микроуровне. Областная больница №16 - одно из трех учреждений области, имеющих собственный передвижной маммограф. Это значительно облегчает проведение профилактических осмотров населения. В этом году было обследовано более тысячи женщин. Выявлено два рака молочной железы, большое количество узловых и диффузных мастопатий, которые за 10-15 лет могут переродиться в злокачественные образования без соответствующего лечения и наблюдения.

Анализ крови на ПСА назначается мужчинам старше 35 лет с целью выявления заболеваний предстательной железы. Второму сердцу мужчины угрожают простатит, аденома, рак предстательной железы. Анализ позволяет с высокой долей вероятности выявить эти заболевания и назначить адекватное лечение. Анализ крови на СА поможет женщинам избежать рака яичников в запущенной стадии. Эти анализы необходимо выполнять один раз в год.

Ультразвуковое исследование незаменимо при диагностике заболеваний щитовидной железы и органов брюшной полости. УЗИ позволяет выявить поражения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, почек. Многие жители района подвержены заболеваниям желчекаменной болезни. Заболевание, как правило, протекает бессимптомно, без приступов и болей. Если его не лечить, дает массу осложнений и может привести к летальному исходу. При этом современные технологии: лапароскопическая хирургия, хирургия из мини-доступа дают возможность сравнительно бескровно прооперировать пациента, быстро поставить его на ноги и сократить тем самым сроки его нетрудоспособности.

- Как часто нужно проходить профилактическую диагностику?

О.Н.Вандышев:

• Хотя бы один раз в году человек должен вспомнить о своем здоровье. Измерить артериальное давление, сделать электрокардиограмму (ЭКГ), лабораторные исследования. К примеру, анализ крови на сахар поможет своевременно начать лечение сахарного диабета. Это заболевание чревато такими тяжелыми последствиями, как ампутация нижних конечностей, слепота, ишемическая болезнь сердца, острое нарушение мозгового кровообращения. В настоящее время на учете в поликлинике состоят 472 больных сахарным диабетом. Только в этом году было выявлено 35 новых случаев. Повышенное содержание холестерина в крови создает предпосылки для развития атеросклероза, который в свою очередь может привести к инфаркту миокарда и инсульту. Опять же при раннем выявлении уровень холестерина возможно скорректировать обычной диетой.

- Насколько доступны методы диагностики для работающего населения, у которого нет времени сидеть в очередях?

Т.П.Шоми:

• Весь комплекс исследований предоставляется в поликлинике. Сдать анализы, пройти ЭКГ, флюорографию можно в течение всего рабочего дня. Для удобства работающих граждан в четверг режим работы поликлиники продлен до 20.00ч. Пациенты могут после трудового дня побывать на приеме у докторов и пройти необходимые обследования. Биохимические исследования проводятся в процедурном кабинете, клинические - с 8.00ч. до 10.00ч. в кабинете забора крови (номер 25), позже, до конца рабочего дня, в клинической лаборатории на первом этаже стационара.

Для сведения жителей сообщаю, что мы стараемся ориентировать потоки пациентов. В первой половине дня медицинскими услугами пользуются жители деревень, впервые обратившиеся больные и с острыми заболеваниями. Повторные визиты к врачу, оформление больничных листов, профилактические осмотры, получение справок лучше планировать на вторую половину дня. Таким образом, мы сможем равномерно загрузить поликлинику. От этого выиграют и больные, и медицинские специалисты, так как высокая скученность приводит к стрессу и непроизвольно препятствует благотворному общению между больным и врачом. - В последние годы в Тюменской области наблюдается тенденция роста онкологических заболеваний, наш район не исключение. Насколько скрининговые программы могут повлиять на ситуацию?

О.Н.Вандышев:

• Выявление онкологического заболевания на ранней стадии дает возможность своевременно начать радикальное лечение, а значит, снизить вероятность рецидива и продлить жизнь больного. Опытный специалист может обнаружить злокачественную опухоль в пределах 5 мм. Главное, не упустить время и вовремя обратиться к врачу. Особенно это касается мужской части населения. В этом году в районе выявлено 4 случая рака предстательной железы. Пациенты получили консультацию в областном онкологическом диспансере, им назначено лечение. Опухоль простаты - удел мужчин после 50 лет. Молодые люди чаще страдают простатитом. Все это сказывается на мужском здоровье. С возрастом вероятность заболеваний предстательной железы возрастает, поэтому необходимо более серьезно относиться к себе и регулярно проходить профилактические осмотры.

- Расскажите о работе «Центра здоровья». Уже есть какие-то результаты профосмотров?

Т.П.Шоми:

• Специалисты «Центра здоровья» (г.Заводоуковск) работают в Омутинском районе уже несколько месяцев. Углубленные профилактические осмотры проводятся один раз в неделю по четвергам. Осуществляются анкетирование, скрининговые исследования, в том числе на наличие генетических предрасположенностей, мониторинг веса, артериального давления, ЭКГ, исследуются функции внешнего дыхания, кровоток сосудов и т.д. Врачи-терапевты дают рекомендации по диете, приему лекарственных препаратов. По предварительным данным среди выявленных патологий наиболее частые - ожирение и артериальная гипертензия. Данные пациенты взяты на контроль омутинских специалистов. Также выявлен один случай ишемической болезни сердца в раннем возрасте. При этом пациентка - девушка, 21 год, никогда раннее не имела жалоб на сердце. Больная была проконсультирована в областном кардиоцентре и прошла лечение в стационаре.

- Будет ли пополняться перечень диагностических программ? Какие еще исследо- вания можно будет сделать в районной поликлинике в ближайшем будущем?

А.В.Белов:

• В 2010г. в нашей поликлинике расширился перечень медицинских услуг, в том числе диагностических. На сегодняшний день мы можем предложить пациентам почти все основные исследования. Кроме упомянутых проводится экспресс-диагностика описторхоза, лямблиоза, хламидийной инфекции, гонококков, ВИЧ, гепатитов В и С. Результаты анализов можно получить в тот же день. После 20 декабря будем делать анализ на тиротропный гормон (ТТГ) и гормон Т4. Учитывая, что мы живем в йододефицитном регионе, данный анализ в сочетании с УЗИ-диагностикой повысит выявляемость заболеваний щитовидной железы и позволит начать своевременное лечение больного.

Одной из первостепенных задач является развитие функциональной диагностики. Сердечно-сосудистые заболевания сегодня вышли на первое место среди причин смертности трудоспособного населения. С целью профилактики и ранней диагностики данной группы заболеваний планируется приобретение эхокардиографа и холтеровских исследований. Холтер-ЭКГ и холтер-АД - портативные аппараты, позволяющие в течение суток производить запись электрокардиограммы и уровня артериального давления больного. Они в разы повышают диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы. При наличии необходимых финансовых средств, мы избавим наших жителей от необходимости ездить для этих исследований в областной центр.

Информацию о скрининговых программах можно получить в регистратуре поликлиники (тел. 3-15-77) или у дежурных администраторов: зав.поликлиникой Тамары Панфиловны Шоми, зам.гл.врача по лечебной части Оксаны Анатольевны Никитенок, председателя врачебной комиссии Олега Николаевича Вандышева.

А.Пайвина

Фото А.Саутиева