В деталях о дополнительной диспансеризации

В 2010 году продолжат развитие все направления национального проекта «Здоровье», включая дополнительную диспансеризацию работающего населения. На заседании президиума Правительства РФ глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова отметила, что за четыре года диспансеризацию в России прошли 17 миллионов человек. «В ходе дополнительной диспансеризации было выявлено более 10 миллионов заболеваний, 15% из которых - это заболевания на ранней стадии», - сказала министр.

О том, как реализуется дополнительная диспансеризация работающего населения в Тюменской области и о ее результатах рассказывает начальник управления организации ОМС ТФОМС Тюменской области Валерия Викторовна Грибоедова:

• Диспансеризация работающих граждан в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» осуществляется с 2006 года. Цель данного мероприятия - ранняя диагностика и эффективное лечение заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидности трудоспособного населения России, т.е. диспансеризация направлена, прежде всего, на предупреждение различных заболеваний, укрепление здоровья и увеличение продолжительности жизни за счет профилактических, диагностических и оздоровительных мероприятий.

- Валерия Викторовна, привлечение каких специалистов и какие исследования предусматривает дополнительная диспансеризация?

• Дополнительная диспансеризация работающих граждан предусматривает осмотр следующими специалистами: терапевт, офтальмолог, невролог, хирург, акушер-гинеколог (для женщин). Также проводятся лабораторные и функциональные методы исследования: клинический анализ крови и мочи, исследование уровня холестерина и сахара в крови, флюорография, маммография и УЗИ по показаниям при дополнительных периодических медицинских осмотрах.

Следует отметить, что в Тюменской области дополнительная диспансеризация проводится в 37 лечебных учреждениях.

- Что происходит, если в ходе дополнительной диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?

• По итогам дополнительной диспансеризации формируются группы здоровья: I группа - здоровые лица; II группа - здоровые лица, но имеющие факторы риска; III группа - пациенты, нуждающиеся в амбулаторном дообследовании и при показаниях - лечении; IV группа - пациенты, направляемые на стационарное дообследование и лечение; V группа - пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи.

На каждого прошедшего дополнительную диспансеризацию заполняется «Карта учета дополнительной диспансеризации», которая является основой для дальнейшего медицинского наблюдения.

В дальнейшем для I и II групп здоровья проводятся профилактические мероприятия, а пациенты III-V групп направляются в специализированные учреждения здравоохранения и после обследования подлежат диспансерному наблюдению по программе больных с хроническим заболеванием, включающей индивидуальную программу реабилитации.

- Что можно сказать о результатах диспансеризации?

• За 2009 год осмотрено 40 956 человек. В результате проведенной диспансеризации обследованные распределились следующим образом: I группа здоровья, то есть практически здоровые - 8 712 человек, или 21,2%; 8 398 человек имеют риск развития заболеваний; 23 497 человек нуждаются в дообследовании в амбулаторных условиях и 332 человека - в стационарах; V группа здоровья - 17 человек нуждаются в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. На 2010 год запланировано осмотреть 20 тысяч человек.

За период 2009 года во время дополнительной диспансеризации было выявлено 10 больных туберкулезом, 115 больных злокачественными новообразованиями, 351 пациент с сахарным диабетом, 12 больных с гепатитом В и С.

Основной задачей территориального фонда обязательного медицинского страхования является финансирование проведения данного мероприятия. Таким образом, вопрос оплаты посещений врачей в рамках диспансеризации для каждого конкретного пациента решен за счет средств обязательного медицинского страхования. Следует отметить, что сумма затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина ежегодно возрастает: в 2006 и 2007 годах она составляла 540 рублей, в 2008 году - 974 рубля, в 2009 году она составила 1042 рубля.

Что касается статистики заболеваемости, то, по нашим наблюдениям, она из года в год стабильна. Так, структура впервые выявленных заболеваний при проведении дополнительной диспансеризации в 2009 году выглядит следующим образом: на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится самая большая цифра - 9 761 (около 32%), второе место занимают заболевания глаза и его придаточного органа - 8 747 (около 29%) и заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани - 7 924 (около 26%), третье место занимают заболевания нервной системы - 3 950 (около 13%) и органов пищеварения - 3 774 (около 12%) а также заболевания эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 3 708 (около 12%).

- Какие мероприятия, направленные на профилактику заболеваний, помимо дополнительной диспансеризации, будут предприняты в 2010 году?

• В 2009 году в реализации нацпроекта «Здоровье» в Тюменской области появилось новое профилактическое направление, ключевой задачей которого стала необходимость для каждого жителя стать активным участником сохранения собственного здоровья. В области были открыты 12 Центров здоровья. Центры здоровья являются структурными подразделениями лечебных учреждений и оснащены специальной аппаратурой для проведения комплексного обследования человека. Среди тюменцев нововведение уже пользуется популярностью. Центры здоровья в Тюменской области:

ММЛПУ «Городская поликлиника №3» г.Тюмень, ул.Ленина, 23

ММЛПУ «Городская поликлиника №4» г.Тюмень, ул.М.Горького, 39

ММЛПУ «Городская поликлиника № 8» г.Тюмень, ул.Ватутина, 10Б

ММЛПУ «Городская поликлиника №12» г.Тюмень, ул. Народная, 6/1

ГЛПУ ТО «Областная клиническая больница №2» г.Тюмень, ул.Мельникайте, 75

МУЗ «Городская поликлиника» г.Тобольск, 4 мкрн, 53

ГЛПУ ТО «Областная больница №3» г.Тобольск, 3Б мкрн, 24

ГЛПУ ТО «Областная больница №4» г.Ишим, ул.Республики, 78

ГЛПУ ТО «Областная больница №11, р.п. Голышманово, ул.К.Маркса, 1

ГЛПУ ТО «Областная больница №12» г.Заводоуковск, ул.Хахина, 19

ГЛПУ «Областная больница №19» г.Тюмень, ул.Авторемонтная, 2

ГЛПУ ТО «Областная больница №23» г.Ялуторовск, ул.Чкалова, 25.

Я надеюсь, что тенденция, когда о здоровом образе жизни стали говорить громко, сохранится и далее, и жители Тюменской области будут внимательно относиться к своему здоровью, тем более, что Правительство РФ предоставляет нам для этого все возможности.