Осторожный оптимизм

По предложению Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта во всем мире проводится День борьбы с туберкулезом.

Дата выбрана не случайно. Именно в этот день в 1882 году в Берлине доктор Роберт Кох объявил об открытии им бациллы этой страшной болезни, которая до сих пор угрожает любому из нас.

С выявлением возбудителя туберкулеза люди вздохнули с облегчением - раз выявлен возбудитель болезни, значит, можно ожидать, что скоро будут найдены и средства борьбы с этой заразой. Но, как показало время, надеждам на скорую победу не суждено было сбыться. Потому что возбудитель болезни обладает высокой способностью приспосабливаться к самым неблагоприятным условиям внешней среды. Все современные противотуберкулезные препараты в процессе длительного их применения теряют свои свойства, и возбудитель становится к ним нечувствительным. Поэтому образуются контингенты больных с множественной лекарственной устойчивостью, которые трудно поддаются лечению. Можно сказать, что борьба с туберкулезом последние годы ведется с большим напряжением, и достигнутые успехи дорого стоят.

По нашему району показатель заболеваемости туберкулезом на 100 тысяч населения составлял в 2002 году - 267,0 (38 человек), в 2009 – 105,7 (13 человек), в 2011 – 67,0 (четыре человека). Смертность от туберкулеза последние два года не регистрируется. Последние 20 лет у нас не регистрируется также и детский туберкулез.

В выполнении плана противотуберкулезных мероприятий большая роль отводится профилактическому осмотру населения флюорографическим методом (взрослые и подростки), и методом туберкулинодиагностики осматриваются дети. Это так называемая реакция Манту, которой охватывается от 98 до 100 процентов детей до 14 лет. За последние четыре года взрослое население охвачено профилактическим осмотром на 90 процентов. Выявляемость больных туберкулезом за последние шесть лет снизилась до показателя 0,5 на 1000 осмотренных.

Из числа больных туберкулезом, взятых на учет в 2011 году, 80 процентов выявлено при помощи флюорографического обследования.

В системе противотуберкулезных мероприятий роль флюорографии заключается, проще всего, в выявлении ранних, начальных форм туберкулеза, которые поддаются лечению значительно легче, чем запущенные формы болезни; быстро восстанавливается трудоспособность, в легких практически не остается следов перенесенного заболевания. Особо нужно отметить, что раннее выявление заболевших и быстрое их излечение значительно снижают опасность заражения туберкулезом окружающих, так называемых «контактных». Флюорографические осмотры играют также важную роль в выявлении опухолевидных образований в легких - это могут быть и доброкачественные, и злокачественные процессы.

Рано обнаруженная опухоль размером около 2 см в диаметре хорошо поддается эффективному лечению. Поэтому прохождение флюорографического осмотра один раз в год является важным мероприятием в охране своего здоровья. Тем более, что количество очагов туберкулезной инфекции в районе за последние три года практически не уменьшается, то есть резервуар инфекции сохраняется довольно большим. Дело еще усугубляется и тем, что определенная часть социальной среды страдает алкоголизацией, другая часть - безработные и люди без определенного места жительства. Сюда же можно добавить контингент лиц, освободившихся из мест лишения свободы, третья часть которых также поражена этой болезнью.

Наука считает, что один человек, больной туберкулезом, может заразить за год 20 человек. Поэтому, выявляя больных при профилактических флюорографических осмотрах, мы значительно снижаем риск заболевания людей.

В настоящее время ГБУЗ ТО «Областная больница № 8» (с. Бердюжье) готовит новый график флюорографического осмотра населения на 2012 год.

Считаю важным напомнить, чтобы руководители организаций проконтролировали в своих коллективах прохождение профилактического осмотра. А с неработающим населением должны поработать главы сельских администраций и заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами.

В. СТРУЕВ,

врач-фтизиатр ГБУЗ ТО «Областная больница

№ 8» (с. Бердюжье).