Туберкулёз лучше предупредить

В рамках цикла мероприятий, посвящённых месячнику борьбы с туберкулёзом, в интервью для газеты «Уватские известия» Александр Николаевич ПАВЛОВ, фтизиатр ГБУЗ ТО «Тобольский противотуберкулёзный диспансер», ответил на вопросы, касающиеся лечения и профилактики заболевания, обрисовал эпидемиологическую обстановку по туберкулёзу в регионе, а также рассказал о мероприятиях, которые будут проходить во время месячника, посвящённого борьбе с заболеванием.

• Что за болезнь - туберкулез и как ею можно заразиться?

• Туберкулез - это инфекционное заболевание, возбудитель которого - туберкулезная палочка (палочка Коха) или микобактерия туберкулеза - чрезвычайно устойчивый микроб. Туберкулез поражает любые ткани и органы человека, но чаще всего локализуется в органах дыхания.

Основным источником заражения является человек, больной заразной формой туберкулеза легких, выделяющий микобактерии туберкулеза. При кашле, чихании в воздух разбрызгиваются капельки мокроты, в которых содержатся опасные бактерии. Это определяет основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный.

Возбудитель туберкулеза способен длительное время выживать в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах.

Среди больных, как правило, преобладают мужчины молодого, наиболее трудоспособного, возраста. Вопреки бытующему представлению о туберкулезе как о болезни асоциальных контингентов (лиц без определенного места жительства, находящихся в учреждениях исполнения наказания, злоупотребляющих алкоголем) в последние годы стали болеть и социально адаптированные люди. От заражения туберкулезом никто не застрахован.

Заболевание в запущенной форме часто встречается у мигрантов и у лиц, занятых в негосударственной сфере экономики, так как первые выпадают из поля зрения медицинских работников, а вторые сознательно уклоняются от обследования и лечения из-за боязни упустить финансовую прибыль или потерять рабочее место.

• Каковы факторы риска? Кто в первую очередь подвержен заболеванию?

• Вероятность заражения увеличивают такие неблагоприятные факторы, как плохие жилищные условия, неполноценное питание, стрессы, недосыпание, снижение сопротивляемости организма вследствие перенесенных других болезней и операций, низкая санитарная культура. Более подвержены заболеванию туберкулезом те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, часто болеющие дети, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, лица, длительно получающие гормонотерапию, иммунодепрессанты, после лучевой терапии, лица с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, переломами крупных костей, травмами, ВИЧ-инфекцией, из асоциальных семей, мигранты, а также больные сахарным диабетом. Всё это снижает сопротивляемость организма инфекциям.

• Каковы основные симптомы туберкулеза? На что нужно обратить внимание?

• Всем необходимо знать, что туберкулез длительное время может не проявляться: больной человек чувствует себя вполне удовлетворительно и сохраняет трудоспособность. Затем в процессе развития болезни самочувствие ухудшается: появляются недомогание, быстрая физическая утомляемость, повышение температуры тела, похудение, кашель, одышка, боли в грудной клетке, кровохарканье. В ночное время появляется потливость, причем по всему телу.

• К инаугурации Президента часть осужденных попадет под амнистию. Известно, что в этой среде заболевание распространено. Не будет ли в связи с этим очередной вспышки туберкулеза?

• В Тобольский противотуберкулезный диспансер ежемесячно поступают списки больных туберкулезом, готовящихся к освобождению. В них указывается предполагаемое место жительства отбывшего наказание. Информация об этом направляется в муниципальные территории, а, приезжая на место, люди попадают в поле зрения медицинских работников, проходят обследование и, если необходимо, лечение.

Если же заключенный болен туберкулезом, то он амнистированию не подлежит, пока не пройдет полный курс лечения и не перестанет выделять микобактерии туберкулеза. Следует также отметить, что в Тюменской области в системе УФСИН все больные туберкулезом локализованы в одном исправительном учреждении, где есть стационар на 80 коек и проводится эффективное лечение заболевания.

• Сколько раз в год нужно проходить осмотр?

• Один раз в год. Если же пациент состоит на диспансерном учете, то два раза в год.

• Излечим ли туберкулез или этот диагноз - приговор?

• Своевременно выявленный туберкулез, как правило, излечим. Всё зависит от того, в какой стадии заболевание выявлено. Лечится оно с помощью лекарственных препаратов или хирургическим путем. Если впервые выявленный туберкулез как следует не пролечить, он переходит в хроническую форму. Иногда в случаях выявления несовместимых с жизнью форм туберкулеза медицина оказывается бессильной.

Перед туберкулезом все равны, никто не застрахован. Заболевание может развиться в короткие сроки, поэтому для профилактики каждому взрослому человеку следует ежегодно проходить флюорографическое обследование. К сожалению, вопреки всякой логике люди зачастую по разным причинам уклоняются от флюорографии.

• Может ли хронический бронхит или воспаление легких перейти в форму туберкулеза?

• Сами по себе хронические неспецифические заболевания легких, такие как бронхиальная астма, пневмония, перейти в туберкулез, конечно, не могут, потому что вызываются разными возбудителями. С другой стороны, лица, страдающие заболеваниями легочной ткани, находятся в группе риска, то есть они более подвержены заболеванию туберкулезом, чем здоровые люди. Поэтому такие больные находятся под пристальным вниманием терапевтов. Естественно, им нужно в обязательном порядке ежегодно проходить флюорографическое обследование.

• Где туберкулез имеет большее распространение: в городе или на селе?

• Конечно, в городе. На селе, в районном центре, показатель заболеваемости туберкулезом ниже среднего по области и составляет 10 случаев на 100 тысяч населения. Следует отметить, что в Уватском районе профилактическими флюорографическими осмотрами охвачено 75% населения.

• В апреле повсеместно объ-явлен месячник борьбы с туберкулезом. Какие мероприятия будут проходить в это время?

• С 24 марта по 23 апреля все желающие, независимо от места проживания, смогут бесплатно пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Для этого с понедельника по пятницу с 8 до 17 часов и в субботние дни с 9 до 14 часов будет работать стационарный флюорограф филиала № 1 больницы в пос. Туртас. Также в течение месяца в будние дни будет работать передвижной флюорограф в других населенных пунктах района.

Для прохождения флюорографического обследования при себе необходимо иметь паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.

Кроме того, в целях профилактики силами персонала изготавливаются и раздаются населению белые ромашки - символ противотуберкулезного движения, на которых схематично отражены признаки заболевания туберкулезом и мероприятия по профилактике туберкулеза.

Напомню жителям района, что флюорография - это единственный метод, позволяющий выявить туберкулез на ранних этапах его развития, и один раз в год обязательно необходимо проходить осмотр. У детей и подростков туберкулез выявляется с помощью туберкулиновых проб.

Желаю всем здоровья и благополучия!