О проблемах и перспективах

Вопросы здравоохранения последнее время всё больше волнуют населения страны, региона. Наших односельчан не меньше волнует качество медицинского обслуживания в районной больнице, это является вполне обоснованным. Именно поэтому 25 ноября в районной администрации был организован круглый стол по вопросам здравоохранения. На мероприятие были приглашены представители местной общественности.

На встрече присутствовали глава района Е.Н. Ковальчук, главный врач больницы А.В. Белов, заведующая филиалом № 2 «Аромашевская районная больница» И.Ф. Шестёркина. Также для разговора были приглашены специалисты департамента здравоохранения Тюменской области: главный акушер-гинеколог Тюменской области И.И. Кукарская, заведующий сектором кадровой политики в здравоохранении О.П. Горбунова.

Алексей Владимирович рассказал собравшимся о сложившейся обстановке в районной системе здравоохранения. Затронул кадровые проблемы, а именно отсутствие специалиста врача акушера-гинеколога. К сожалению, после ухода по состоянию здоровью, казалось бы, вечного врача Татьяны Алексеевны Марчихиной, в больнице не оказалось подготовленной достойной смены. А в современных условиях невозможно быстро найти хорошо подготовленного специалиста, которому можно доверить жизнь женщины и ребёнка.

Для решения данной проблемы привлекаются врачи из Голышманово, которые еженедельно, каждую пятницу с 8.30 до 16 часов, осуществляют приём пациентов акушерско-гинекологического профиля. Ежедневный приём и патронаж осуществляет акушерка больницы, которая находится в непрерывной связи с врачами. Без сомнения, этого недостаточно, и главный врач решил рассмотреть возможность доставки врача-гинеколога в районную больницу два раза в неделю.

Было приятно слушать информацию о том, что в Аромашевской районной больнице работает уже четыре участковых терапевта и каждый терапевтический участок, а их именно четыре по районному центру, обеспечен врачом. Таким образом, за 2016 год в больницу принято два врача-терапевта. В декабре к работе приступает ещё один врач-хирург, и работу в районной больнице будут осуществлять уже три врача этого профиля.

На встрече, конечно, был затронут один из острых вопросов – это закрытие родильного и инфекционного отделений. В разговор по этой проблемной тематике включились представители департамента здравоохранения.

– Проблема обеспеченности медицинскими кадрами имеет место не только в вашем районе. Принудительная система распределения уже давно отменена, да и общая тенденция миграции молодёжи в мегаполисы ещё сохраняется, – отметила О.П. Горбунова. – Стремление подготовить как можно больше врачей узких специальностей в ущерб первичному звену, к которым следует отнести терапевтов, педиатров, хирургов, себя не оправдали. Терапевт и педиатр должны уметь выявить и лечить банальные инфекции. Практически любое воспаление, вызванное обычной микрофлорой, можно лечить в условиях терапевтического и педиатрического отделений, что обычно и происходит. Инфекционными болезнями являются пневмонии, бронхиты, тонзиллиты, и даже аппендициты и фурункулы. Все они лечатся, отнюдь, не в инфекционном отделении. Инфекционные стационары создавались во времена, когда процветал тиф, дифтерия, гепатит А, холера. А если есть пациент с менингитом, то он должен госпитализироваться в реанимацию.

В разговоре активное участие принимала главный акушер-гинеколог Тюменской области Ирина Ивановна Кукарская, которая высказала мнение о непопулярном, но верном в данных условиях решении закрытия родильного отделения в Аромашевской больнице.

 На родоразрешение пациентки должны направляться в плановом порядке или доставляться в первом периоде родов. Ирина Ивановна предварительно, можно сказать, проинспектировала врача-гинеколога, осуществляющего приём пациентов в эту пятницу.

– Врач на приёме высококвалифицированный, победитель областного конкурса «Лучший земский врач». Людмила Владимировна Зауташвилли освоила современные способы оперативного лечения – видеолапароскопию и осуществляет отбор на лечение органов женской репродуктивной системы. Знает всех беременных, а их всего 46, знает сложно протекающие беременности у женщин, а их по району 7, а ещё есть средней сложности беременности. И вот эти семь женщин обязательно должны ехать для родоразрешения в Тюменский областной перинатальный центр, те, кто имеет среднюю степень сложности – в город Ишим, остальные в Голышманово. И это потому, что роды – это сложный процесс, как для организма женщины, так и ребёнка. В настоящее время в мире количество операций «кесарево сечение» выше, чем при аппендиците! Это сложная, крайне ответственная, требующая непрерывного навыка и подготовленного ассистента операция. Показания к ней могут возникнуть стремительно. Поэтому, непозволительным риском будет доверить запустить в роды женщину неопытному врачу или среднему медицинскому работнику, – сказала И.И. Кукарская.

Ирина Ивановна также со знанием дела отметила наличие квалифицированной акушерки и наличия отдельной и оборудованной родовой палаты в Аромашевской больнице на случай стремительных родов.

Кроме этого, на встрече были затронуты вопросы врачебной этики. Прозвучали жалобы на встречавшиеся эпизоды неуважительного отношения к пациентам из Аромашево. Специалистами департамента и главным врачом отмечалось, что в таких ситуациях разобраться можно по каждому факту. Учреждение заинтересовано в минимизации конфликтов.

Алексей Владимирович сообщил, что в целом коллектив врачей как в Аромашево, так и в Голышманово состоит из людей милосердных и неравнодушных.

Ириной Ивановной Кукарской было предложено проведение регулярных опросов пациентов Аромашевской больницы. По её мнению, а она также является главным врачом Тюменского перинатального областного центра, эта мера является действенной по выявлению объективной ситуации в больнице.

На встрече поднимался вопрос ремонта детского и терапевтического отделений. Алексей Владимирович сообщил, что проблему в данных отделениях, конечно, он знает и считает решение вопроса ремонта первоочередным, но существующая общая экономическая ситуация пока не позволяет решить все проблемные вопросы быстро и сразу. Глава района утвердительно заявил по положительному решению вопроса с тепловым режимом в стационарных отделениях больницы.