Один оборот вокруг сердца

Сегодня исполняется 25 лет с того дня, как в Патрушево торжественно открылась больница интенсивного лечения, в народе называемая «турецкой» (потому что строила ее турецкая компания IDIL). Теперь это областная клиническая больница N 1. В среду там прошла пятая в этом году операция с искусственным кровообращением.

Присутствовать на операции меня пригласил Кирилл Горбатиков, заведующий кардиохирургическим отделением N 2. Он сказал: «Можно долго рассказывать про космос, но нужно самому сделать хотя бы один оборот вокруг Земли, чтобы все понять».

Пациент – десятимесячный младенец с дефектом межжелудочковой перегородки. На часах 9:30. Светлана Попова, операционная сестра, готовит инструменты. Не сосчитать, какая для нее эта операция по счету, ведь трудовой стаж Светланы 30 лет, из них двадцать – в ОКБ N 1. Пока идет подготовка к операции: делают анестезию, вставляют венозные и артериальные катетеры, собирают аппарат искусственного кровообращения, заполняют его кровью. Точнее, раствором из плазмы, магния, соды, гепарина, аминокапроновой кислоты и плазменной крови, которой для семикилограммового младенца понадобится 145 миллилитров. Этим занимается Кристина Бурка, врач анестезиолог-реаниматолог. На часах 11:00, грудная клетка открыта, врачи приглашают меня посмотреть на процесс. Дружелюбно предупреждают: «Не падай в обморок». Я сижу в уголке на стуле и думаю, что не наберусь храбрости посмотреть на сердечко младенца. Но все-таки подхожу к операционному столу и закрываю глаза ладонью, чтобы, поднимая ее миллиметр за миллиметром, взглянуть на сердце.

– Вам плохо?

– Нет, просто тревожно. Первый раз вижу сердце.

Ритмичность его ударов завораживает. Это совсем не страшно, это невероятное ощущение человеческой мощи. Пусть даже это сердечко больное, и ему только десять месяцев.

С начала операции прошло 24 минуты. Врачи запускают искусственное кровообращение. Кирилл Викторович накладывает зажим на аорту, Кристина подает тот самый раствор, который консервирует мышцу сердца. Оно останавливается. Задача хирурга – наложить заплатку на место дефекта. В 12:28 Кирилл Викторович объявляет, что прошли самое деликатное место – там, где от левого желудочка отходит артериальный клапан. В 12:45 пластика дефекта закончена. Непосредственно работа Кирилла Викторовича по установлению заплатки заняла 57 мин 30 секунд. Операцию завершает Илья Тотолин. Сердце младенца забилось в 13:12.

Кирилл Горбатиков говорит, что хорошая операция – это только 20 процентов успеха. 30-40% – операционная безопасность, остальное – послеоперационное ведение.

Фото автора