Статистика давно минувших лет

Откуда есть пошла наша медицина? Курьер По меньшей мере, уже два поколения жителей большой Тюменской области живут и работают, находясь под опекой специалистов тюменской медицинской школы. А до этого и землепашеский юг, и лесное, и рыбное Приобье, и туземное население тайги и тундры, так сказать, обслуживали выпускники Свердловского и Омского медицинских вузов. Удобно, на первый взгляд. Два опекающих крыла, западное и восточное. Никаких тебе хлопот о преподавательских кадрах, об учебных зданиях и общежитиях. Послал заявку, получил, согласно плановому распределению, молодых специалистов и – будьте здоровы! Тем не менее, еще 50 лет назад, в 1962 году, тюменские власти начали лелеять и пробивать идею о создании собственного медицинского вуза. В минздраве идея не понравилась: «Не стоит на каждом полустанке открывать медицинский институт», – министр здравоохранения СССР Курашев явно намекал на то, что все три областных центра – Свердловск, Тюмень и Омск – словно полустанки, сидят на одной и той же Транссибирской магистрали. Но тюменские начальники, которым и без того хватало головной боли со считающейся спорной и сомнительной перспективой поисков углеводородного сырья в совершенно необжитых пространствах Севера, не отступились. Так, в справке обкома партии 19 февраля 1962 года саркастически отмечалось, что за три предыдущих года в область прибыло 543 молодых врача, а убыло за то же время – 470… Потребовался еще один год, чтобы доказать, настоять и начать действовать. В следующем году у Тюменского государственного медицинского института, а ныне – медицинской академии – юбилей. 50 лет со дня открытия. О том, как все начиналось, рассказывается в документальном очерке Александра Петрушина «Статистика давно минувших лет».

В 1904 году по результатам переписи населения был издан «Сборник населенных пунктов Тобольской губернии». В нем отмечено состояние здравоохранения в губернском центре и девяти уездных городах. Тобольск с населением 20881 человек имел «губернскую больницу, четыре больницы при учебных заведениях, военный лазарет, лечебницу для амбулаторного приема бедных больных, две аптеки, 11 врачей, 10 фельдшеров, 4 фельдшерицы, 8 акушерок и 5 ветеринаров». Тюмень с 29690 жителями располагала «городской больницей, тремя аптеками, 7 врачами, 2 повивальными бабками, 5 фельдшерами, 4 фельдшерицами и 3 ветеринарами». Тара, входившая тогда в состав Тобольской губернии, с населением 8238 человек имела городскую больницу и сельскую лечебницу, одного врача, повивальную бабку, 2 фельдшеров, фельдшерицу и ветеринара». В Тюкалинске, где проживало 6610 человек, был «приемный покой с 3 врачами, 2 повивальными бабками, 4 фельдшерами и ветеринаром». Туринск: «3399 жителей, две лечебницы, аптека, 3 врача, 2 повивальных бабки, 3 фельдшера и ветеринар». Сургут: «1222 жителя, инородческая больница и при ней аптека, один врач, повивальная бабка и 2 фельдшера». Березов: «1167 жителей, инородческая больница и при ней аптека, один врач, повивальная бабка и лекарь». Ишим: «11708 жителей, городская и сельская больницы, военный лазарет, аптека, 4 врача, 2 повивальных бабки, 5 фельдшеров, фельдшерица и ветеринар». Курган: «14892 жителя, больница, частный приемный покой, аптека, 4 врача, повивальная бабка, 3 фельдшера, 3 фельдшерицы и 2 ветеринара». Ялуторовск: «3380 жителей, городская больница, аптека, один врач, 2 повивальных бабки, 2 фельдшера, ветеринар». Подведем итог: на 91187 человек, проживавших в 10 городах Тобольской губернии, имелось 22 медицинских заведения, среди которых экзотический частный приемный покой, 10 аптек, 35 врачей, 48 фельдшеров и фельдшериц, восемь тобольских акушерок и 14 иногородних повивальных бабок. Приплюсуем березовского лекаря и 15 ветеринаров… Много или мало? Сравнивать с современным состоянием здравоохранения бессмысленно. Но стоит задуматься: рождаемость в дореволюционной России и в нашем крае превышала смертность. Шли годы, гремели революции, менялись политические режимы, начинались и заканчивались войны: Гражданская, Великая Отечественная … 14 августа 1944 года Указом Верховного Совета СССР была образована Тюменская область с центром в городе Тюмени в составе 25 районов и двух национальных округов – Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого. В составленном тогда областным управлением НКГБ совершенно секретном «паспорте Тюменской области» (рассекречен 14.04.2000 г.) даны административное деление, состояние промышленности, сельского хозяйства, транспорта и связи, образования и здравоохранения. Население Тюменской области на 1 октября 1944 года «составляло 917,1 тыс. человек, в том числе городское – 210 тыс., сельское – 707,1 тыс.» Сеть лечебно-профилактических учреждений характеризовалась следующими данными:

N : Типы больничных учреждений: Город : Село п/п: :учреждения : в них коек :учреждения : в них коек
1. Общие больницы 14 1620 95 1911 2. Детские больницы 4 215 - - 3. Роддома 2 185 8 54 4. Тубдиспансеры 4 170 1 10 5. Вендиспансеры 3 60 - - 6. Онколог. диспансеры 1 - - -

      Всего:                                                    28                 2250                 104                1975

Врачами и частично фельдшерско-акушерским персоналом эти лечебно-профилактические учреждения обеспечивались по государственным разнарядкам - выпускниками Омского, Свердловского и Челябинского медицинских институтов. *

Просим рассмотреть… Прошло еще 19 лет… мало что изменилось. Основу народного хозяйства Тюменской области по-прежнему составляли лесная промышленность и сельское хозяйство, вылов и переработка рыбы, добыча и разведение пушного зверя. Плотность населения в регионе была тогда в 8,3 раза ниже, чем в целом по Западной Сибири. При этом на территории Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого национальных округов, равной по площади таким европейским государствам, как Франция, Италия и Испания вместе взятые, людей на один квадратный километр приходилось в 38 раз меньше, чем в целом по СССР. Состояние здравоохранения оценивалось тогда по числу больничных коек. Этот показатель в соотношении к численности населения считался вполне приемлемым. Открытие в начале 1960-х годов в Тюменской области колоссальных запасов нефти и газа потребовало формирования большого коллектива геологов, буровиков, разработчиков, транспортников, строителей… Ресурсная база региона размещалась в крайне тяжелых географических условиях, в суровом и нездоровом климате. До 70% территории занимали практически непроходимые болота. Работать геологам и нефтяникам можно было только в зимний период, когда значительная часть болот промерзала и выдерживала тяжелую технику. Приходилось трудиться при 30-40-градусных морозах, сильных шквалистых северных ветрах, в диких, необжитых местах, при полном отсутствии регулярных коммуникаций, средств сообщения и медицинской помощи. Отсутствие собственных кадров, способных в силу своей профессиональной подготовки решать те задачи, которые в Тюменской области были поставлены перед нефтяниками и газовиками, привело к притоку населения из самых разных по климатическим условиям уголков нашей многонациональной страны. Соответственно, возросла заболеваемость населения, увеличилась его смертность. Качество регионального здравоохранения и количество медицинского персонала, особенно в национальных округах, не соответствовало изменившейся экономической и социальной обстановке. На заседании бюро Тюменского обкома КПСС 19 февраля 1962 года отмечали: «За последние три года в область прибыло 2100 учителей с высшим образованием и 543 врача, а выбыло за это же время 1638 учителей и 470 врачей, из них 257 учителей и 89 врачей, проработавших после окончания вузов 1-2 года. В связи с этим некоторые школы оказались не полностью укомплектованными учителями, а многие врачебные участки возглавляются фельдшерами, что ухудшает медицинскую помощь населению».* Ускоренное развитие производственных сил в Тюменской области на базе вновь открытых месторождений нефти и газа, а также значительное увеличение населения края требовало организации собственного высшего учебного заведения по обучению и подготовке квалифицированных медицинских кадров. Союзное и республиканское министерства здравоохранения придерживалось другого мнения. В телефонном разговоре с первым секретарем промышленного обкома КПСС А.К. Протазановым министр здравоохранения СССР Курашев бросил такую фразу: «Не надо нам на каждом полустанке создавать медицинские вузы. Рядом крупные институты в Свердловске, Омске, Челябинске, имеющие сильные и опытные медицинские школы. Посылайте свою молодежь учиться в эти города». ** Тем не менее, 3 марта 1963 из Тюмени в Москву, в Совет Министров РСФСР, отправили такое письмо (публикуется впервые). «Тюменская область, занимающая 1,5 млн кв. м, является самой крупной областью страны. В ее состав входят Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий национальные округа, в которых проживает более 200 тысяч человек. За последние годы в области быстро развивается промышленность и сельское хозяйство. В результате широкого развертывания геолого-разведочных работ в Ханты-Мансийском национальном округе уже открыто 17 крупных газовых и 6 нефтяных месторождений, а прогнозные запасы нефти определяются в 45 млрд тонн, а газа – в 5 триллионов кубометров. В текущем году начинается строительство магистрального газопровода Игрим – Серов. Запасы леса на территории области составляют 4,5 млрд кубометров, или 1/8 часть всех запасов древесины, имеющихся в СССР. Заготовки леса к 1970 году вырастут с 6 до 20 млн кубометров, заканчивается проектирование предприятий по переработке древесины, создается целлюлозно-бумажная промышленность. В Ханты-Мансийском автономном округе строятся железная дорога Ивдель – Обь протяженностью 387 км и Тавда-Сотник – 187 км, общей стоимостью 103 млн руб., которые позволят ускорить освоение многолесных районов Севера. Перспективными планами в развитие лесной и деревообрабатывающей промышленности намечено вложить более 1,5 млрд руб. С пуском строящихся в области предприятий в стране будет удвоено производство бумаги, картона и целлюлозы. Дальнейший рост получила рыбная промышленность. В г. Тюмени создано территориальное управление рыбной промышленности Урала и Сибири, объединяющее 8 краев и областей, 2 автономные республики. Развивается станкостроение, приборостроение, машиностроение, текстильная и другие отрасли промышленности. В г. Тюмени ведется строительство таких крупных предприятий, как камвольно-суконный комбинат с годовым выпуском продукции на 495 млн руб., завод электронно-лучевых трубок, машиностроительный завод с годовым объемом производства 100 млн руб. и числом работающих 15 тыс. человек, весовой и стекольный заводы; в 1963 году будет закончено строительство первой очереди завода медицинского оборудования. Ведется расширение и реконструкция судостроительного и электромеханического заводов, овчинно-меховой фабрики, деревообрабатывающего комбината «Красный Октябрь», мясокомбината. В гг. Тобольске, Ишиме и Ялуторовске строятся фанерный комбинат мощностью 52 тыс. куб. метров фанеры в год, льнозавод, крупные производственные цехи на обувной фабрике, молочно-консервном заводе и ряд других объектов. Наряду с развитием экономики в г. Тюмени и области растет число научных и культурных учреждений. В области имеется 9 научно-исследовательских и проектных институтов, 6 высших учебных заведений. В г. Тюмени в настоящее время работают педагогический и сельскохозяйственный институты, филиалы Уральского политехнического и лесотехнического институтов, филиалы Сибирского НИИ геологии, геофизики и минерального сырья, Омского НИИ природно-очаговых инфекций, институты и филиалы институтов по проектированию промышленного и гражданского строительства. В связи с развитием экономики культуры быстро растет количество населения области. Развитие же медицинского обслуживания трудящихся сдерживается из-за острого недостатка врачебных кадров. Существующая в настоящее время сеть лечебно-профилактических учреждений не укомплектована. Из 2522 штатных врачебных должностей не замещено 1177 единиц, из-за отсутствия кадров закрыты 58 врачебных участков в лесной промышленности. Во всех поликлиниках, амбулаториях и консультациях имеется большая перегрузка врачей, что отрицательно сказывается на качестве работы, вызывает нарекания и жалобы трудящихся. Молодые специалисты, приехавшие на работу после окончания институтов из южных и центральных районов СССР, через один-два года уезжают из области, что приводит к большой текучести кадров и отрицательно влияет на качество медицинского обслуживания. За последние пять лет из области выбыло 1062 врача. Общая эпидемиологическая обстановка в области остается неблагополучной. Все еще высок уровень смертности и заболеваемости дизентерией, брюшным тифом и дифтерией. Наличие в области северных национальных округов обязывает органы здравоохранения учитывать специфику этих территорий, условия жизни, обычаи национального населения и решать вопросы подготовки для этих районов национальных врачебных кадров. Острый недостаток врачебных кадров в условиях быстрого развития экономики и роста населения северных районов вызывает необходимость решения вопроса об открытии в г. Тюмени медицинского института для подготовки врачей не только для Тюменской области, но и для других областей, имеющих районы Крайнего Севера. В настоящее время в г. Тюмени имеются кандидаты медицинских наук, врачи, ведущие научные работники, которые могли бы возглавить ряд кафедр, работать доцентами и ассистентами института. Для размещения института в г. Тюмени будут предоставлены здания в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения РСФСР, а также будут выделены общежития для студентов и необходимое количество квартир для профессорско-преподавательского состава. Под клиническую базу в г. Тюмени предоставляется институту более 3 тыс. коек, в том числе вновь выстроенная областная больница на 600 коек. Просим Совет Министров РСФСР рассмотреть и положительно решить вопрос об открытии в текущем году в г. Тюмени медицинского института. Секретарь обкома КПСС А. Протазанов».* Это обращение территориально-отраслевого партийного комитета в высший российский советский республиканский исполнительный орган Александр Константинович Протазанов предварительно согласовал с первым заместителем Председателя Совмина СССР А.И. Микояном и с профильным отделом ЦК КПСС. Продолжение следует.

• ГАСПИТО. Ф.3894. Оп.2. Д.11. Л. 21. Нефть Сибири. М., 1973.С.205. 19 мая 1962 года вышло постановление Совета Министров СССР «О мерах по усилению геологоразведочных работ на нефть и газ в районах Западной Сибири». Оно предписывало Совету Министров РСФСР и Министерству геологии и охраны недр СССР подготовить к бурению в 1963-1965 гг. не менее 120 структур, организовать с 1966 г. на месторождениях Западной Сибири промышленную добычу углеводородов и довести к 1970 г. ее объем до 5 млн т нефти и 10 млрд м3 газа (Нефть Сибири. М., 1973, с. 311). * ГАСПИТО.Ф.П-124.Оп.1.Д. 4387.Л.14. *** В результате перестройки партийного руководства народным хозяйством в ноябре 1962 года было проведено разделение партийных организаций по производственному (отраслевому) принципу на промышленные и сельские. Таким образом, на территории одной области оказалось два обкома и соответственно столько же Советов народных депутатов и исполкомов. Б.Е. Щербина возглавил Тюменский сельский обком КПСС. А.К. Протазанов, прежде председатель облисполкома – Тюменский промышленный обком КПСС. По аналогии с партийными и советскими органами организации профсоюзов и комсомола также стали делиться на промышленные и сельские. После отставки в октябре 1964 года Н.С. Хрущева эти областные партийные и сельские органы были объединены. Б.Е. Щербина стал первым секретарем Тюменского обкома КПСС, а А.К. Протазанов – вторым секретарем. Через пять лет его назначили первым секретарем Восточно-Казахстанской области (г. Усть-Каменогорск). 6) ГАСПИТО. Ф.П-2010. Оп.1. Д.84. Л.11-15.