Берегите сердце, пока вы здоровы

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) одна из самых высоких в мире. 80 % жителей России старшей возрастной группы умирают от ССЗ.
К сожалению, большинство людей обращаются к врачам лишь в том случае, когда у них есть жалобы на здоровье, имеются симптомы того или иного заболевания. Зачастую заболевания, приводящие к инвалидности, такие как инсульт, инфаркт миокарда, развиваются внезапно у практически здоровых лиц. Объясняется это тем, что факторы риска (ФР) их развития долгое время ничем себя не проявляют, и поэтому люди не обращают на свое здоровье внимания, продолжая привычный образ жизни. При своевременном выявлении и воздействии на ФР можно предотвратить развитие ССЗ или прогрессирование заболевания в тех случаях, когда оно уже имеется. Об этом и многом другом в ходе беседы рассказала врач-терапевт областной больницы № 9 Р. А. Баширова.

– Роза Абдулханиевна, можно ли предотвратить развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний?
– Можно. Выявление и коррекция факторов риска – лучший способ предотвратить развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Но необходимо помнить, что факторы риска часто сочетаются между собой, поэтому у одного человека может быть их несколько.

– Существуют ли факторы риска, на которые нельзя повлиять?
– Да. Это такие факторы, как пол, возраст, наследственная отягощенность.

– Расскажите подробно о каждом.

– Женщины в возрасте до 55 лет реже, чем мужчины, страдают ишемической болезнью сердца (ИБС). Мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 больше подвержены риску возникновения ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта. Что касается наследственной отягощенности, ситуация следующая: если у кого‑то из родителей, родных братьев или сестер была ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, инфаркт миокарда, инсульт в возрасте до 55 лет, есть риск того, что болезни разовьются и у вас. В этом случае необходимо обратить особое внимание на свое здоровье и здоровье ваших детей, сообщить об этом участковому врачу, который проведет необходимое обследование и расскажет о профилактических мерах.

– Какие факторы риска поддаются коррекции?

– Таких факторов несколько. Во-первых, высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия): каждый должен знать свой уровень холестерина и, если он повышен, принимать меры, чтобы его снизить – правильно питаться и выполнять упражнения. В поликлинике, в том числе в рамках диспансеризации, можно проверить уровень холестерина в крови и получить врачебные рекомендации. Уровень общего холестерина должен быть по норме менее 5,0 ммоль / л, а липопротеиды низкой плотности (ЛНП – «плохой» холестерин) менее 3,0 ммоль / л. Значение «хорошего» холестерина должно быть больше 1,0 ммоль / л для мужчины и больше 1,2 ммоль / л для женщины.

Снижению уровня холестерина общего и ЛНП способствует уменьшение потребления насыщенных жиров животного происхождения и транс-жиров (основным источником которого в пище является маргарин) с заменой их на растительное масло, содержащее поли- и мононенасыщенные жирные кислоты (подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное и др.). Для повышения уровня «хорошего» холестерина необходимо максимально снизить потребление транс-жиров и увеличить уровень регулярной физической активности.

Еще один фактор риска, который поддается коррекции, – это ожирение: (избыточная масса тела) центральное или абдоминальное ожирение, при котором жир откладывается в области живота – наиболее опасный тип ожирения. В этом случае следует снизить потребление калорий и увеличить физическую активность. Даже умеренное (на 5‑10 %) снижение массы тела снижает уровень холестерина, снижается артериальное давление, предотвращается развитие сахарного диабета.

Курение: в РФ в возрасте 30 лет и старше курят 63 % мужчин и 10 % женщин. По данным Государственного научно-исследовательского центра профмедицины (18 лет наблюдения), риск смерти от ИБС и инсультов у курящих мужчин увеличивается в 2,4 и 1,7 раза, а у женщин – в 2,1 и 1,4 раза. К сожалению, многие пациенты даже при наличии заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых, продолжают курить. Вместе с тем доказано, что прекращение курения снижает риск развития ССЗ.

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни): регулярные физические упражнения помогут снизить уровень артериального давления, повысить уровень «хорошего» холестерина и контролировать вес. Минимальный уровень нагрузки: простая ходьба по 30 минут 3‑5 раз в неделю, оптимальный уровень – 60 минут. К физическим упражнениям можно отнести «скандинавскую» ходьбу, плавание, езду на велосипеде, аэробику, занятия в спортзале. Но перед началом занятий необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Последний фактор риска – повышенное артериальное давление: в России у 40 % населения артериальное давление (АД) выше нормы, т. е. больше 140 / 90 мм. рт. ст. При этом только половина людей, имеющих повышенное АД, знают об этом, из них только четверть лечится, а эффективную терапию получают лишь 10 %. Если у вас выявлено повышенное АД, следуйте советам врача. В большинстве случаев причину повышения АД устранить нельзя, однако можно эффективно лечить, т. е. удерживать в безопасных пределах. Ранее начало лечения и эффективная терапия может предотвратить или уменьшить отрицательное влияние на органы и системы организма повышенного АД, снизив риск развития осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт).

Уважаемые жители нашего района, определяйте свои факторы риска – проходите диспансеризацию, активно обращайтесь к врачу! Это особенно важно для людей с вредными привычками, повышенным артериальным давлением и уровнем холестерина. Ведь никогда не поздно быть здоровым! Живите долго и активно!