Про старушку и кусты шиповника

На днях горожане в прямом эфире задавали вопросы медикам о лечении простуды. В числе респондентов была и Инна Куликова, директор областного департамента здравоохранения. Одна пожилая женщина спросила: «Настойка шиповника подорожала очень сильно. А пенсия маленькая. Что же мне делать?»

– Очень сложно отвечать на такие вопросы, – вздыхает Куликова. – Не могу же я пожилому человеку сказать: «Ваша настойка – не жизненно важное лекарство. Не можете – не покупайте». Бабушкам травяные сборы и тому подобные средства приносят не столько реальную медицинскую пользу, сколько психологический комфорт. Она верит, что настойка помогает, и от этого чувствует себя лучше, а без настойки самочувствие женщины субъективно ухудшается. Но новый список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП – Д.Р.) утвержден, и только на эти препараты государство и руководство области могут устанавливать ценовое ограничение. Все остальные лекарства, в том числе средства от простуды и гормональной контрацепции, аптеки имеют право продавать с той наценкой, которую сочтут необходимым установить. Единственное, что могу порекомендовать, – выращивайте шиповник на даче.

По словам Инны Куликовой, количество препаратов, входящих в список ЖНВЛП, в этом году увеличилось почти на четыре десятка и теперь составляет 601 непатентованное международное наименование – то есть химическую формулу лекарства. В списке можно найти диклофенак, амоксициллин, эналаприл, но-шпу, нитроглицерин, панкреатин, инсулин, аскорбиновую кислоту и другое. К перечню ЖНВЛП относятся препараты всех групп, необходимых для лечения социально-значимых заболеваний: сердечнососудистых, сахарного диабета, бронхиальной астмы...

– До меня доходят сообщения, что некоторые участковые терапевты, наверное, из каких-то благих побуждений, выписывают пациентам препарат конкретной торговой марки. Но делать этого они не имеют права, – объясняет Куликова. – Например, доктор должен прописать ацетилсалициловую кислоту, а не какой-нибудь «АСПИРИН-С» или «Упсарин УПСА». А пациент, придя в аптеку, уже сам спросит у провизора: «Мне прописали препарат с непатентованным международным наименованием «ацетилсалициловая кислота». Производства каких компаний он есть в наличии?» И провизор объяснит, что есть отечественный аспирин, условно, за десять рублей. И есть импортный, за 150. Пусть человек сам выбирает, но помнит при этом, что дорогое – не обязательно самое качественное. Чаще всего цена подобных препаратов вырастает только из-за того, что фирма-производитель потратилась на рекламу. Причем, реклама приносит свои плоды – наши пациенты часто стремятся принимать именно те лекарства, которые видели по телевизору.

Куликова особо отметила предубеждение тюменцев против так называемых препаратов-дженериков. Она пояснила, что фармакологическая компания, разработавшая какой-то новый лекарственный препарат, затрачивает очень много средств на научные исследования и многочисленные тесты. Поэтому мировое сообщество решило: чтобы компании могли компенсировать потери и немного заработать, в первые годы после изобретения производить и продавать лекарство может только фирма-первооткрывательница. Но после истечения этого срока лекарство становится непатентованным международным наименованием – купить формулу и начать его выпускать могут и другие компании. Их препараты, точно такие же по сути, но более дешевые (так как эти фирмы на научные изыскания не тратились), и называются дженериками. Если предприятие, выпускающее дженерик, работает официально, а не в подвале соседнего дома, то и лекарство ничем кроме упаковки не будет отличаться от оригинального.

– В связи с финансовой ситуацией в стране многие опасаются дефицита лекарств. Его нет и не будет, – уверяет Куликова. – В наш еженедельный мониторинг попадает 45 процентов аптечных организаций Тюменской области, и все препараты, которые включены в список ЖНВЛП, в наличии. Цены на эти лекарства с начала года выросли на пять процентов, а на те, что не относятся к ЖНВЛП, – на 12 процентов. Медицинские учреждения нехватки лекарств не испытывают. И льготным категориям граждан тоже не о чем волноваться – препараты для них на первое полугодие закуплены. А на второе вот-вот будут закуплены. В том числе, и иностранного производства. Многие наши контрагенты, несмотря на изменения курса доллара, не стали менять цену в рублях. Им не хочется терять российский рынок.