Ответный удар

Пищеварительная система – одна из первых систем организма, которая реагирует на стрессовые ситуации своего хозяина, его неправильный образ жизни. Об одной из распространенных реакций пищеварительной системы – язвенной болезни – рассказала врач-гастроэнтеролог ММ ЛПУ «ГП № 12» Светлана Кутимская.

– Светлана Ивановна, что такое язва желудка, и насколько она распространена?

– Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание человека, протекающее чередованием периодов обострений и ремиссий. Язва встречается у 5-10% взрослого населения. Отмечу, что преимущественно болеют мужчины в возрасте до 50 лет.

– Что является главными причинами появления язвенной болезни? Факторы риска?

– Выделяют четыре фактора риска:

– прием нестероидных противовоспалительных препаратов; – нервно-психический стрессовый фактор;

– наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);

– наличие язвенной болезни у близких родственников.

Также сильно влияет наличие бактерии helicobacter pylоri, повышение секреции желудочного сока и снижение активности защитных факторов слизистой оболочки.

– Какие симптомы сопровождают болезнь?

– Изжога, сосущие боли на голодный желудок, ночные боли, возможна тошнота и рвота (может быть кофейной гущей), черный стул. Это уже идет осложнение язвенной болезни, которое называют кровотечением.

– Что бывает, если сразу не обратился к врачу с этими симптомами?

– Будут осложнения язвенной болезни: кровотечение, пенетрация, перфорация, стенизирование, когда на месте язвы образуются грубые рубцы – происходит станоз привратника. Конечно, лечение осложнений язвы тяжелее и продолжительнее, нежели если бы пациент при первых признаках заболевания обратился к врачу.

– Если же человек обратился в поликлинику при появлении первых признаков болезни, то как дальше с ним будет работать врач-гастроэнтеролог?

– Если больной обратился с вышеперечисленными жалобами в поликлинику, прошел обследование, и действительно обнаружилась язва желудка или двенадцатиперстной кишки, то сейчас мы обязательно назначаем кровь на helicobacter pylоri, то есть иммунно-ферментный анализ.

Что такое helicobacter pylоri? Это такой микроб, который поселяется в слизистой желудка или 12-перстной кишки и который на сегодня считается концерагеном. Если в организме высокое содержание этой бактерии, то помимо язвы с возрастом она может вызвать рак желудка.

После анализа, в случае обнаружения helicobacter pylоri, мы назначением антибиотики на 7 дней вместе с ингибитором протоновой помпы (препарат «Омез», например). Потом «работают» ингибитор протоновой помпы и антациды («Маалокс», «Гастал», например). Через 3-4 недели назначаем ФГС, который показывает состояние язвы. Если она зарубцевалась, то ингибитор протоновой помпы оставляем еще на месяц, если с кровотечением, то на 3-6 месяцев.

– Какую диету должен соблюдать больной при лечении?

– При выявлении язвы больному необходимо обеспечить режим с ограничением физических и эмоциональных нагрузок, прекратить курение и употребление алкоголя, питание должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим с исключением блюд, вызывающих усиление клинических проявлений язвы. Нельзя: острые приправы, маринованные и копченые продукты, сдобное тесто (пирожки),черный хлеб, мясные, рыбные, крепкие вегетарианские бульоны (особенно грибные), жирные сорта мяса и рыбы, холодные напитки, мороженое. Можно мясо, приготовленное на гриле.

– Какова вероятность, что после лечения язвенная болезнь еще долго не появится?

– Если больной грамотно пролечен, то рецидива язвенной болезни мы не наблюдаем до 10 лет. Если же при лечении не учитывается helicobacter pylоri, то тогда, конечно, обострение язвенной болезни наступает быстрее.

– Светлана Ивановна, чтобы Вы посоветовали нашим читателям, чтобы не болеть язвой желудка?

– Не пить на ночь аспирин, аккуратно применять нестероидные противовоспалительные препараты (препараты кардиолечения). Также стоит помнить, что helicobacter pylоri носит наследственный характер, поэтому если у одного из ваших родителей есть эта бактерия, стоит сдать кровь на нее и вам – заранее предупредить заболевание. Если же у вас уже есть первые признаки язвенной болезни, то не откладывайте и сразу идите в поликлинику.

Елена Попишина