Наверное, с точки зрения обывателя визит к онкологу – чуть ли не приговор. Слово «рак» способно вызывать страх, но все же лишь немногие действительно понимают его значение. Что это за заболевание? Об этом мы поговорим с врачом-онкологом высшей категории поликлиники № 8 города Тюмени Надеждой Гиберт, участником конкурса «Лучший по профессии – 2011» в номинации «За верность профессии».
– Надежда Прокопьевна, расскажите, как Вы пришли в профессию?
– Я родилась в Ханты-Мансийске, закончила с отличием там медицинское училище по специальности фельдшер. В период 1976-1981 годы обучалась в Тюменском государственном медицинском институте на факультете «Лечебное дело», затем прошла интернатуру по специальности хирургия, и с 1982 года я начала работать хирургом в районах сельской местности. Проработала 20 лет, а когда дети подросли, решила уехать в Тюмень.
– Почему онкология?
– В 2001 году меня пригласили работать в поликлинику № 8. Онкологов как таковых не было, и я стала совмещать хирургию и онкологию. Затем прошла первичную специализацию по онкологии на базе ФПК Тюменской государственной медицинской академии. Теперь я оперирующий онколог.
– Как часто надо делать скрининговые исследования, чтоб выявить заболевание?
В связи с тем, что у нас очень большая запущенность, люди поздно обращаются на прием. Рак – это не смертельное заболевание, это хроническая болезнь, и если вовремя обратиться, то можно выиграть время, продлить жизнь, поэтому скрининги обязательны, тем более благодаря национальному проекту «Здоровье» много нового оборудования появилось в медицинских учреждениях, которое позволяет выявить рак на первых стадиях.
Надо обязательно мужчинам проводить тест на ПСА.
– Рак каких локализаций наиболее часто встречается в Вашей практике у женщин?
– Рак молочной железы по распространенности занимает первое место у женщин и составляет примерно 1/3 всех злокачественных опухолей, выявляемых у представительниц слабого пола. Заболеваемость РМЖ растет пропорционально возрасту и наблюдается у женщин от 30 до 45 лет, после чего профильный показатель резко идет вверх и стабильно держится на высоких цифрах, мало изменяющихся в отдельных возрастных группах.
– Каковы причины болезни?
– Основная – изменения гормонального фона, другие факторы – наследственная предрасположенность, питание. Имеются данные, что у женщин, употребляющих большое количество животных жиров и углеводов, заболеваемость повышена. Алкоголь также играет не последнюю роль в возникновении рака молочной железы – при частом и значительном употреблении спиртного повышается риск развития опухоли. Помимо этого, он повышен при гипотиреозе и других хронических заболеваниях, нарушениях функции печени.
– Как выявить РМЖ в домашних условиях?
– Раннее выявление РМЖ может быть достигнуто путем регулярного самообследования. Каждая женщина старше 30 лет должна проводить его ежемесячно. Женщине с выявленными болезненными изменениями необходимо наблюдаться у онколога, либо врача другой специальности, отвечающего за онкологическую помощь. Жалобы на ранних стадиях при РМЖ единичные. При пальпации обнаруживается плотное, безболезненное образование или участок уплотнения в молочной железе, который обычно находят сами женщины и медицинские работники. Иногда пациенток беспокоят боли, но они не интенсивные и только на ограниченном участке молочной железы. Другие признаки болезни чаще всего отсутствуют. Поэтому при тревожных симптомах женщина должна обратиться к врачу любой специализации, а тот, в свою очередь, направит ее к маммологу или онкологу.
– У вас есть женские смотровые кабинеты?
– С учетом распространенности случаев РМЖ в лечебных учреждениях у женщин после 40 лет проводится маммография, УЗИ назначается пациенткам моложе этого возраста. Организованы женские смотровые кабинеты, куда пациентки могут обращаться со своими жалобами. Из методов исследования РМЖ наиболее эффективна ММГ. Она позволяет обнаружить рак молочной железы у 80-90% женщин. УЗИ дает возможность исследовать структуру молочных желез, найти диффузные и очаговые изменения.
Виктория Федорова